《浙江省財政廳 浙江省衛生健康委員會關于加強縣域醫共體財務管理工作的意見》的政策解讀
發布日期:2019-10-17 09:58:43 瀏覽次數:

 

 

2018年10月底,省委辦公廳、省政府辦公廳印發了《關于全面推進縣域醫療衛生服務共同體建設的意見》(以下簡稱《意見》),對縣域醫共體(以下簡稱醫共體)的服務體系、管理體制、運行機制等作出總體安排。為更好落實省委、省政府的《意見》精神,規范醫共體財務管理,加強醫共體財務管理工作,促進醫共體平穩運行和健康發展,需制訂醫共體財務管理工作的意見,對醫共體的財務管理體制、工作內容和要求提出具體要求,指導各醫共體按要求開展財務管理工作。

一、制定目的和依據

(一)制定目的

為規范醫共體財務管理,促進醫共體平穩運行和健康發展,加強醫共體財務管理工作。一方面,明確醫共體財務管理體制,加強對醫共體財務工作統一領導和集中管理;另一方面,明確醫共體財務管理內容和要求,強化對全面預算管理、會計核算,以及財務收支和價格、成本和績效、資產等財務工作的統籌管理;第三,明確醫共體內部控制和監督管理機制,完善內部控制機制,加強內部和外部財務監管。

(二)制定依據

1.2018年10月底,省委辦公廳、省政府辦公廳印發了《關于全面推進縣域醫療衛生服務共同體建設的意見》,對縣域醫共體的服務體系、管理體制、運行機制等作出總體安排,需要專門就《意見》要求對醫共體的財務管理工作的主要方面作出規定。

2.醫共體財務管理工作應遵循現行的《政府會計制度》和公立醫院、基層醫療衛生機構執行《政府會計制度》補充規定,遵循《醫院財務制度》《基層醫療衛生機構財務制度》《行政事業單位內部控制規范》《浙江省事業單位國有資產管理暫行規定》等制度。

二、文件框架和主要內容

共七個方面,具體情況分為:

第一方面,主要闡述了醫共體財務管理體制,包括醫共體財務工作管理體制、主體責任、財務管理總體要求、會計機構設置、人員配備、會計核算及資源整合要求等。

第二方面,主要闡述了醫共體全面預算管理制度,包括醫共體的預算管理主體責任,預算管理制度,預算工作機制,全面預算管理內容、程序和工作要求,財政資金下達、分配和管理規定。

第三方面,主要闡述了醫共體的會計核算體系,包括執行的會計制度、賬簿的設立、財務報告體系及銀行賬戶開立規定。

第四方面,主要闡述了醫共體財務收支和價格管理規定,包括收入核算與管理要求,收入風險控制,內部價格管理規定,支出管理原則、要求,各類支出標準,資金審批規定等。

第五方面,主要闡述了醫共體成本核算體系,成本管理要求,預算績效管理及結果應用等。

第六方面,主要闡述了醫共體資產的統籌管理,包括資產采購和調配,國有資產配置、使用、處置和清查,資產在醫共體內統籌使用及成員單位之間產權轉移規定。

第七方面,主要闡述了醫共體內部控制和監督管理,包括內部控制機制和財務管理制度的建立,經濟業務活動的控制、風險評估與防范要求,醫共體內部財務監管工作要求,外部監督指導要求等。

主要內容是:

1.建立醫共體財務管理新體制。醫共體實行統一管理、集中核算、統籌運營的財務管理體制。醫共體主要負責人是醫共體財務工作的第一責任人,對醫共體所有成員單位的財務工作實行統一領導。醫共體設立專門的醫共體財務機構,配備專職人員,具體承擔醫共體財務管理職能,成員單位的會計核算工作實行集中管理、分戶核算。醫共體內打破成員單位界限,加強資源整合。醫共體原則上要單獨設置總會計師。

2.醫共體財務工作實行統一管理。建立統一的全面預算管理制度,財政部門要將醫共體作為縣級衛生健康部門直屬二級預算單位管理,嚴格按照國庫集中支付規定,通過財政零余額賬戶下達財政資金,不得將資金由衛生健康部門轉撥至醫共體。醫共體履行預算管理主體責任,成立專門的預算管理委員會實施全面預算管理;成員單位所有收入必須全部納入財務管理中心統一核算和管理,醫共體內相同性質單位相同內容的服務項目,應按照一體化運營要求設置統一價格;醫共體要對支出實行統一管理,制定醫共體各類支出標準,建立統一的資金審批制度;建立全面績效管理制度;建立統一的資產管理制度,統一采購和調配醫共體藥品、耗材、設備和后勤物資,統一管理國有資產配置、使用、處置和清查。

3.建立統一的會計核算體系。醫共體要按照“集中管理、分戶核算”的要求,對成員單位中的醫院和基層醫療衛生機構分別使用醫院會計科目和基層醫療衛生機會計科目進行核算。構建“一本賬”財務報告體系,建立包括醫共體財務報告、醫院匯總財務報告、基層醫療衛生機構匯總財務報告、各成員單位財務報告等層級在內的“一本賬”報告體系。

4.對完善內部控制和監督管理提出要求。醫共體要建立健全內部控制機制和財務管理制度,加強對經濟業務活動風險控制,有效防范經濟運行風險。醫共體要加強內部財務監管和審計工作,確保國有資產安全完整。各級財政部門、審計部門和衛生健康部門按照職責,加強對醫共體的財務監管和審計監督。

三、解讀人和聯系方式

省財政廳社會保障處 朱家立 0571-87056584

省衛生計生委財審處 楊明芳 0571-87709057

    本文原文:《浙江省財政廳 浙江省衛生健康委員會關于加強縣域醫共體財務管理工作的意見》

 

 

信息來源:區財政局
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